南充长期护理保险制度正式落地实施

将全市用人单位以及职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民按属地原则统一纳入保障范围

●南充市融媒体中心记者陈高洁

１０月３０日，记者从南充市长期护理保险新闻发布会上获悉，１０月２１日，南充市人民政府办公室印发《南充市长期护理保险实施细则》，长期护理保险制度在我市正式落地实施。发布会现场，市医疗保障局副局长何丽萍就制度总体安排作介绍，市医保、民政、财政、卫健等部门相关负责人随后就参保缴费、待遇保障、服务落地等热点问题逐一回应媒体关切。

１．覆盖全民确保困难群众应享尽享

何丽萍介绍，本次制度设计突出“覆盖全民”。打破职业、户籍、地域的参保壁垒，将全市用人单位以及职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民按属地原则统一纳入保障范围。１８周岁以下未就业人员随父母或其他法定监护人等参保，不单独缴费；对特困人员、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等困难群体，个人缴费部分给予全额或定额资助，确保困难群众待遇应享尽享。

在筹资上，我市实行市级统筹，基金统一建账、统筹使用，建立单位、个人、政府、社会等多元筹资机制。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担、共同缴纳；退休人员由个人缴费，原单位不缴费，费率与职工个人缴费费率相同，缴费基数与本人养老金水平挂钩；未就业城乡居民筹资由个人和政府共同分担，政府补助由中省市县四级财政承担。

待遇保障上，参保人员失能状态持续６个月以上，经申请并评估认定为符合条件的重度失能人员，按规定享受待遇，不设起付标准、实行限额支付。

服务保障上，将统筹规划全市定点服务机构资源配置，对失能等级评估机构和长护服务机构实行定点管理，支持基层医疗卫生机构、基层养老服务机构申请定点资格。实施节奏上，将从２０２６年１０月底启动未就业城乡居民长护险保费征缴，２０２７年１月启动就业人员保费征缴和失能等级评估，符合条件的重度失能人员评定后次月即可享受待遇。

参保缴费是大家最关心的环节。何丽萍在回答记者提问时介绍，长护险参保人群主要分为单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民四类，按费率征收。单位职工缴费费率为０．３％，用人单位和个人按１：１比例共同分担，缴费基数与基本医保缴费基数一致。退休人员缴费费率为０．１５％，原单位不缴费，缴费基数为上年度本人基本养老金。灵活就业人员选择按单位职工身份参加基本医保的，按０．３％费率缴纳，缴费基数为上年度全省社会平均工资的６０％。未就业城乡居民缴费费率按０．２％起步，缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入，个人缴费和财政补助按１：１比例分担，２０２７年个人缴费标准为３６元；孤儿、事实无人抚养儿童等无法随同参保的特殊人员，由民政等部门认定后可视同参保。

针对重度失能人员能享受什么样的待遇，何丽萍介绍，待遇享受不设起付标准、实行限额支付：按就业人员政策参保缴费的，长护险基金每月支付限额为重度一级１３００元、二级１３６５元、三级１４９５元；按未就业城乡居民政策参保缴费的，分别为８４５元、９７５元、１０４０元。参保人员可自主选择居家、社区、机构护理三种方式。

２．优化服务惠及失能人员及其家庭

如何申请享受待遇？市医疗保障中心主任唐晓初介绍，需经过自愿申请、受理审核、失能评估、结果公示、确定服务方式、签订服务协议六个环节。参保人员因年老、疾病、伤残导致失能，可由本人、监护人或委托代理人向属地医保经办机构提交评估申请；经办机构在收到申请后５个工作日内完成材料核查，材料齐全的予以受理。受理通过后，委托定点评估机构按照国家医保局办公室、民政部办公厅印发的《长期护理失能等级评估标准》开展评估。随后确定护理服务方式、签订护理服务协议。待遇项目主要参照国家医保局制定的《长护服务项目目录》执行。

用好现有养老资源、补齐服务供给，是失能老人家庭最关心的问题。市民政局副局长李小梅介绍，全市人口老龄化程度持续走高，失能老人照护刚性需求突出，家庭照护负担沉重。目前全市有养老机构２３２家，已新改扩建养老服务综合体４５个，城市居家社区１５分钟养老服务圈基本形成，建成乡镇（街道）区域性养老服务中心７８家。民政部门将立足“盘活存量、延伸居家、做强机构”，重点抓好扩大长护险定点养老机构服务供给，优先选聘护理能力突出、等级较高的养老机构，推动县级特困供养机构、乡镇区域性养老服务中心对标定点准入标准申报资质，支持公办养老机构输出专业照护能力，为居家失能老人提供上门护理、康复指导；推进照护人才能力适配，依托养老服务人才“百百千工程”开展实操培训；补强农村供给短板，发挥乡镇区域性养老服务中心辐射作用，借鉴高坪“苏婆婆养老院”、阆中富乐庙村积分互助养老经验，盘活农村闲置资源布局小型护理网点；推动民政养老保障政策与长护险联动互补，促进养老服务消费补贴、经济困难失能老人集中照护等政策协同发力，分层减轻各类失能家庭照护压力。

财政如何为这项制度“兜底”？市财政局总会计师曹榆介绍，将聚焦政策协同、资金保障、监督管理三大环节全力支持。政策协同方面，加强与医保、民政、卫健等部门常态化沟通对接，配合做好失能等级统一评估、护理服务规范标准制定，紧密结合财政实际承受能力科学确定保障范围和待遇给付标准，兼顾制度公平性与长期可持续性。资金保障方面，根据实际参保人数和缴费标准科学确定各级财政补助规模，对未就业城乡居民参保给予补助，全额资助特困人员、定额资助低保对象和符合条件的防止返贫致贫对象。监督管理方面，将长护险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、独立核算、专款专用，坚持以收定支、收支平衡，建立基金运行监控和风险防范机制。

何丽萍表示，下一步我市将加快建立长期护理保险配套措施，不断优化经办服务，让制度尽快惠及失能人员及其家庭，切实减轻其照护压力和经济负担，持续提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

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南充日报讯（南充市融媒体中心记者陈高洁）长护险保障的不只是生活照料，还有与生活密切相关的医疗护理。１０月３０日，记者从南充市长期护理保险新闻发布会上获悉，目前，我市已具备承接长期护理服务的现实基础和条件，下一步将从建强评估队伍、培育定点机构、拓展签约服务、优化服务质量四个方面推进落实，让失能人员就近就便享受到专业服务。

市卫生健康委副主任王辉介绍，近年来我市先后制定出台促进乡村医疗卫生体系改革发展工作方案等政策文件。截至目前，全市现有基层医疗机构床位７２３０张，基层医务人员１．７２万名；已全覆盖建设６个县域医共体和３个城市医疗集团，建成县域医疗卫生次中心４０个、医养结合机构３６家；２６１家基层医疗机构全部达到国家基本标准，组建家庭医生服务团队２２９２个，常态化开展健康巡诊、上门服务等医疗卫生健康服务。

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王辉表示，“一人失能、全家失衡”是人口老龄化快速到来面临的社会痛点和家庭困境，市卫生健康委将充分发挥基层医疗机构点多面广、贴近群众、就近就便的优势，推动长期护理保险制度落地落实，切实守护失能人员的健康和尊严。